HEALTH & MEDICINE : भारत के हेल्थ इंश्योरेंस सेक्टर ने मज़बूत ग्रोथ दर्ज
FY25 में भारत का हेल्थ इंश्योरेंस सेक्टर 9 परसेंट बढ़ा: भारत सरकार
नई दिल्ली, चंडीगढ़, 5 अप्रैल, (विश्व वार्ता) HEALTH & MEDICINE सरकार ने कहा कि भारत के हेल्थ इंश्योरेंस सेक्टर ने मज़बूत ग्रोथ दर्ज की है, 2024-25 में कुल प्रीमियम 1.2 लाख करोड़ रुपये को पार कर गया।
भारत का हेल्थ इंश्योरेंस सेक्टर लगातार बढ़ रहा है, जो सालाना लगभग 9 परसेंट की दर से बढ़ रहा है, जिसकी वजह बढ़ती जागरूकता, हेल्थकेयर फाइनेंस तक बेहतर पहुंच और मेडिकल खर्चों के खिलाफ फाइनेंशियल सुरक्षा की बढ़ती ज़रूरत है। पॉलिसीहोल्डर्स को तेज़ी से मदद देने और कुशलता बढ़ाने के लिए, इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ़ इंडिया ने कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम को प्रोसेस करने के लिए सख्त डेडलाइन तय की हैं।
नियमों के अनुसार, इंश्योरेंस कंपनियों को एक घंटे के अंदर कैशलेस प्री-ऑथराइज़ेशन रिक्वेस्ट को मंज़ूरी देनी होगी, जबकि फ़ाइनल मंज़ूरी तीन घंटे के अंदर पूरी होनी चाहिए। सरकार ने कहा कि इन उपायों का मकसद देरी कम करना और यह पक्का करना है कि मरीज़ों को समय पर इलाज मिले।
हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम में बढ़ोतरी कई वजहों से हुई है, जिसमें पॉलिसीहोल्डर्स की बढ़ती उम्र, कवरेज अमाउंट में बढ़ोतरी और पॉलिसी में सुधार शामिल हैं।
रेगुलेटर की 2024 की गाइडलाइंस यह भी पक्का करती हैं कि इंश्योरेंस प्रोडक्ट्स की कीमत रिस्क फैक्टर्स के आधार पर सही हो, जिसमें डेटा और कस्टमर फीडबैक का इस्तेमाल करके रेगुलर रिव्यू किए जाते हैं।
क्लेम सेटलमेंट के मामले में, सेक्टर में सुधार हुआ है। 2024-25 में क्लेम पेमेंट रेश्यो 87.5 परसेंट रहा, जबकि 2023-24 में यह 82.46 परसेंट और 2022-23 में 85.66 परसेंट था।
IRDAI के बीमा भरोसा पोर्टल के डेटा से पता चलता है कि FY25 में जनरल और हेल्थ इंश्योरेंस से जुड़ी 1,37,361 शिकायतें रिपोर्ट की गईं।
इसमें आगे कहा गया कि इनमें से लगभग 93 परसेंट का उसी फाइनेंशियल ईयर में सॉल्यूशन कर दिया गया।
हालांकि, कुछ क्लेम पॉलिसी से जुड़ी शर्तों जैसे कि सम एश्योर्ड से ज़्यादा, को-पेमेंट क्लॉज़, सब-लिमिट्स, डिडक्टिबल्स, रूम रेंट लिमिट्स और नॉन-मेडिकल खर्चों की वजह से रिजेक्ट होते रहते हैं। रेगुलेटर ने ट्रांसपेरेंसी सुधारने और क्लेम प्रोसेस को आसान बनाने के लिए कई कदम उठाए हैं।
इन कोशिशों का मकसद पॉलिसी होल्डर्स में ज़्यादा भरोसा पैदा करना और देश में ज़्यादा कुशल और भरोसेमंद हेल्थ इंश्योरेंस सिस्टम पक्का करना है। HEALTH & MEDICINE
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